瑕不掩喻

长风破浪会有时 直挂云帆济沧海

许久没上槽站,今天一上果真还是熟悉的配方熟悉的味道,某位太太逮着字眼不放,字里行间都带着对解释者的嘲讽,不会说话就别说,好好写文提升水平不行吗。当初喜欢她和黄初几乎同时,甚至还要更早一点,黄初一事,粉转路,今日一事,路转黑。
真是心疼层主,遇上个和她正主一样不讲理的。层主一直好脾气的讲理,就是急了也只不过说她没仔细看文。
我不是皓粉,但也不止一次和基友讨论过,其实刘皓还可以的,只是全职里面的人太光明了,衬得他实在不讨喜。这年头真是谁霸道谁有理,还说什么搞不懂皓粉喜欢刘皓什么,喜欢谁是人家自己的事,关你屁事,一股优越感油然而生,说实话我也搞不懂你喜欢你正主什么。

动漫立构课程!第一次做人设,超开心!

明天考试,立个flag,如果考试成绩能继续班里第一,或者数学满分,就开个点图吧,全职相关cp不限(周叶/叶周除外),题材不限,数量不限,有几个人点就画几个,有愿意的还可以寄原稿。然而并没有什么卵用,肯定考不好啦~

关于肿瘤、疾病与同人作品

小笔记织毛衣:

写这一篇的起源大约是看了一些以主角绝症为设定的作品,有些想法不吐不快。所以想根据自己的经验与理解写一写,不一定完全李菊福,术语方面尽量写的浅显,也希望有兴趣的GN可以一起讨论^^。


 


个人经验、个人想法,不针对任何个人与作品。


 


一、肿瘤(癌症)晚期患者的真实状态?


【肿瘤】是一个大范围的广义词汇,包括良性肿瘤及恶性肿瘤,人们常说的癌症通常是指恶性肿瘤。在世界范围内,许多早期恶性肿瘤已经能通过手术、放化疗方式达到长期缓解乃至治愈的目的,带瘤生存的主张也已经有许多良好的实践,许多治愈的肿瘤患者也将患病的经历作为特殊的人生体验,这是一个蛮有趣的题材,我觉得也可以写一写,不过今天主要讨论的是恶性肿瘤晚期的患者。


 



  1. 原发症状:



这是一组与肿瘤来源和部位相关的症状,包括疼痛、出血、压迫症状等等。说得形象一些,肺癌咳嗽、咯血,胃癌胃痛、呕血,直结肠癌便血、便秘、腹痛,颅内头疼、压迫视神经导致视力障碍等等,这些都是比较常见的原发症状。


 


原发症状出现的时间因疾病而异,一般来说恶性肿瘤早期不会很重,容易被当成普通的感冒、胃肠炎,到了有呕血、咳血的状态基本上都是晚期


 


此外还有一些不常见的,比如神经内分泌相关的,甲状腺、胰腺、肾上腺、交感神经节相关的疾病,会伴有相应激素分泌的异常增加,产生心悸、肌肉震颤、血糖、血压严重异常等等特殊症状。


 


 


2.疼痛


疼痛是所有恶性肿瘤晚期患者的共同症状,作者们常写“医生说XX还有XX月可以活”,那么在这“XX月”里,至少有2-3个月的时间会与不同程度的疼痛相伴。


 


肿瘤相关的疼痛,俗称“癌痛”,这是一个怎样的概念?


首先它与原发肿块的疼痛不同,并非长在哪里就痛在哪里,癌症晚期基本伴有肿瘤细胞的全身扩散,脑子里也是癌、肝里、肺里也是癌、骨头血液里都飘着癌细胞,那么会有哪里不疼呢?


没有。


 


所以在这样的设定下,癌痛是对患者最大的折磨。用我们常用的疼痛评分做个比方,0分是完全不痛,10分是无法忍受。5-6分开始需要医疗干预,一般我把自己姨妈痛(捂脸)定位在5分。


 


那么癌痛是几分呢?8-10分。


对于肿瘤晚期的患者,普通的中轻度镇痛药物(比如我们常用的芬必得(布洛芬)、加合百服宁(对乙酰氨基酚))等是基本无效的。常用的阿片类药物有吗啡、杜冷丁等等。


 


有时片剂口服仍旧无法满足需求,那便需要使用镇痛泵以及注射剂。我国关于麻醉镇痛药品的管理规定,门诊开具的麻醉处方用于癌痛病人,注射剂最多不超过三天,口服制剂最多不超过2周。


 


如果癌症晚期患者想要远离世事安静地度过最后一段日子,那他要一定考虑镇痛剂够不够。


 


 


3.消瘦与恶病质


这也是最常见的肿瘤晚期患者的共同症状,伴随着疾病进展和个体消耗会越来越重。什么是恶病质,大家可以去百度一下这三个字,就会有一个直观的感受。


 


肿瘤也是生长着的活细胞,会与正常组织细胞争夺养分,同时由于人体的疾病状态,呕吐、胃口差等等原因,无法正常吸收食物中的营养,导致患者日渐消瘦,营养状况极差,对感染等其他疾病的抵御能力也少得可怜。


 


瘦是最直观的表现,恶病质也包含了体弱、易病、病不易好、乏力、精神淡漠等等的其他症状。


 


4.治疗相关的症状


在肿瘤的治疗中放化疗是很重要的成分,化疗主要是化疗药物,通过口服或注射的方式给药,而放疗则是指大剂量的射线照射包括肿瘤在内的部位,有局部放疗和全身放疗的差别。


 


首先是化疗,我常和人说化疗药都是毒药,在杀伤肿瘤细胞的同时也会杀伤正常细胞,因此也会出现严重的化疗副反应。常见的也是影视文学作品最爱描写的,就是恶心呕吐和脱发。


根据化疗药物的不同,副反应也千差万别,但大多的化疗药物又有一定的骨髓抑制反应。


什么叫骨髓抑制呢,就是骨髓内的正常造血细胞被化疗药物影响,导致无法生成正常的红细胞、白细胞和血小板等血液成分,因此在化疗一个疗程后的一定时间内(通常是2-3周)患者的血细胞含量会低到临界值,归纳一下就是:


白细胞低-对外界的免疫力极差,易感染,而且是重感染


红细胞低-严重的贫血症状:苍白、乏力、头晕


血小板低-容易自发性出血,皮肤出血点、鼻血、呕血、血尿等等


所以在这个阶段需要大量的血制品支持,输血、输血小板、蛋白等等。


 


随后是放疗,副作用参见核泄漏,当然与核泄漏的剂量相比放疗还是很少很少的,但疼痛、恶心呕吐、照射部位的皮肤炎症、肌肉萎缩等等是相当普遍的。


 


当然,放化疗相关的经济费用问题,还有各类靶向治疗新药的昂贵费用,也是文里小受或女主卖身救母的主要原因(喂)


 


二、其他不是绝症、胜过绝症的慢性疾病


 


实际上除了只能活几个月的癌症晚期以外,还有许多不是绝症的慢性疾病,在长期的疾病过程中给人巨大的折磨。



  1. 风湿免疫类:



红斑狼疮(轻舞飞扬那个)、强直性脊柱炎(周董那个)、类风湿性关节炎等,以及各类慢性肾病,这类疾病多半需要激素及免疫抑制药物治疗,长期激素的副作用会导致肥胖、外形及性格改变,有时候甚至需要终生用药来维持生存。


 



  1. 甲亢、甲减等等内分泌疾病,以及腺体切除后的状态



这类疾病多半需要长期或终生服用药物维持正常的生理功能,具体在这里不做枚举。


 



  1. 脑卒中(俗称中风)、脑瘫、癫痫等



这一类疾病多伴有神经系统的症状:肢体瘫痪、功能异常、抽搐


有些需要长期卧床有人服侍,有人帮助生活,也会遭受巨大的社会心理压力。


 



  1. 抑郁、躁狂、厌食症等心境障碍



这类疾病也被写的比较多,精神科比较专业,我也不能随便写,希望能被谨慎对待。


 


三、为什么我们要描写疾病?


 


这些疾病那么可怕,有些妹子看到这里也许已经打退堂鼓了,那我们为什么要在同人作品里描写疾病呢?


 


个人观点是,在疾病的状态下无论是患者本人还是周围的人都在承受变故,从情节的角度来说,这就是可以产生剧情冲突的地方。


虽然我自己经常舍不得让自己的cp受苦,但每个人想法不同,客观地讲,这类疾病可以挖掘人的另一面,很有意思的。


温和的人会变得烦躁,自信的人会变得恐惧怯懦,话多的人会沉默,缄默的人会开始絮絮叨叨,写同人作品有时候会追求一些“不一样的东西”,疾病或其他变故正是可以起到引出这一变化的作用


当然,增进感情制造氛围这一类的功能不用多提了。


 


我个人比较不喜欢的做法是:在文里写XX得了什么病,但只是因为他需要这么一个情节,却避开这个疾病的特点与本质,根据自己臆想的疾病进展去描写这个疾病,这样既是对疾病和广大患此病的患者的不尊重,也是对角色本身的轻视。


 


虽然医疗题材或疾病题材最容易出bug,但从我个人的角度仍旧还是希望看到作者们去描写的。


一个好的作者,无论是同人还是原耽,都应当是对人物、题材、事件做过认真的揣摩与全面了解的,在这样一个了解的过程当中,也会对这类疾病及患者有一定的认识,在跟随主人公心境变化的时候,自己也会对人生有更深刻的理解吧。


从不要脸的角度来讲,对提高基础卫生教育是有益的,遇到这类患者的时候,你会更关心他、更懂得他(你就特么扯吧)


 


写得啰嗦了,大家包涵。


 @看门大爷  @黑翼之巢 @

日常性陷入自我怀疑无法自拔,好巧不巧的还和考前焦虑撞在一起。一个晚上都在思考,为什么我什么都做不好,素描画不好,雕塑做不好,英语学不好,什么都不行,老天给我的天赋大概就是没什么不会的事情,每一样都做的平庸。希望考完试能好。一切都怪雕塑课。

看到青山为雪太太的guest快感动哭了,特别棒!一二三人称并用,激动的无法言语!

三月书单
其实还看了七八十页曼昆的《经济学原理》

买了超难喝的椰汁,只能拿来画画了。
大概是一只旱鸭子喻队~
最后这个超贵的椰子还是送给同学了QAQ
恭喜动画开播~看了前两集实在抓心啊,一周一集不够看(≧ω≦)

颓了好几天……随便跑几张速写吧